Сперма — это биологическая жидкость млекопитающих, главным образом человека, выделяемая при эякуляции; она состоит из клеток сперматозоидов и семенной плазмы, обеспечивающей их транспорт, питание и защиту в половых путях партнёра.
Состав и происхождение 🧬
Сперма представляет собой смесь сперматозоидов и семенной плазмы. Сперматозоиды образуются в семенных канальцах яичек (процесс сперматогенеза), а основная часть объёма эякулята — секрет придаточных половых желёз: семенных пузырьков (≈60–70%), предстательной железы (≈20–30%), бульбоуретральных желез и придатков яичка.
- Семенные пузырьки: фруктоза, простагландины, белки коагуляции.
- Предстательная железа: ферменты (ПСА), цинк, цитрат, аминокислоты; обеспечивает ликвефакцию.
- Бульбоуретральные железы: слизь для смазки и нейтрализации уретры.
Функции 💧
- Транспортная: доставляет сперматозоиды к шейке матки и далее.
- Питательная: сахара (фруктоза), липиды и аминокислоты поддерживают энергетику и выживаемость.
- Буферная: поддержание pH, защита от кислой среды влагалища.
- Коагуляция/ликвефакция: временное загустевание и последующее разжижение для удержания и высвобождения сперматозоидов.
- Иммуномодуляция: молекулы, снижающие местный иммунный ответ партнёра.
Физико-химические свойства 🔬
Непосредственно после эякуляции сперма нередко вязкая и беловато-сероватая; через 15–60 минут происходит разжижение. Обычный запах — специфический, иногда с оттенком хлора или каштанового меда из‑за аминов. pH обычно слегка щелочной (около 7,2–8,0), что помогает преодолевать кислотность влагалища.
Показатели спермы: ориентиры для спермиограммы 🧪
Качество спермы оценивают лабораторно с помощью спермиограммы. Ниже — ориентировочные диапазоны, фактические референсы зависят от методики и лаборатории (современные руководства рекомендуют интерпретировать в контексте клиники и нескольких анализов).
| Параметр ⏱️ | Ориентир/примечание |
|---|---|
| Объём эякулята | Около 1,5–6,0 мл; ниже может указывать на гипоспермию или неполный сбор |
| Время разжижения | До 60 минут; длительное разжижение усложняет движение |
| pH | Примерно 7,2–8,0; выраженная кислотность/щелочность требует внимания |
| Концентрация сперматозоидов | Порядка ≥15 млн/мл; интерпретировать совместно с объёмом и подвижностью |
| Общее число сперматозоидов | Около ≥39 млн в эякуляте |
| Подвижность (прогрессивная) | Чаще ориентируются на ≥30% прогрессивно подвижных; важна суммарная прогрессивная + непрогрессивная |
| Морфология (нормальные формы) | Около ≥4% по строгим критериям; низкая доля не исключает фертильность |
| Жизнеспособность (vitality) | При низкой подвижности оценивают долю живых клеток (≈≥58%) |
| Вязкость | Повышенная может препятствовать продвижению сперматозоидов |
| Лейкоциты | Повышение (лейкоцитоспермия) предполагает воспаление/инфекцию |
| Фруктоза/цинк | Косвенно отражают функцию семенных пузырьков/простаты |
Семенная плазма: ключевые компоненты 🧫
Содержит сахара (фруктозу), лимонную кислоту, цинк, магний, калий, простагландины, ферменты (включая ПСА), белки коагуляции и антиоксиданты. Эти компоненты обеспечивают энергетический метаболизм, стабилизацию мембран сперматозоидов и их капацитацию — подготовку к оплодотворению в женских путях.
Сбор и анализ образца
- Период воздержания обычно 2–7 дней; желательно сдавать 2–3 анализа с интервалом в несколько недель для надёжной оценки.
- Сбор мастурбацией в стерильный контейнер; смазки и презервативы (кроме специальных) искажают результат.
- Доставка в лабораторию при комнатной температуре в течение ~1 часа; указать время эякуляции и полный ли собран объём.
Факторы, влияющие на качество спермы
- Образ жизни: перегрев мошонки, ожирение, малоподвижность, дефицит сна, стресс.
- Токсические воздействия: табак, алкоголь, анаболические стероиды, некоторые лекарства, растворители, пестициды.
- Инфекции и воспаления: орхит, эпидидимит, простатит, ИППП.
- Гормональные и генетические причины: гипогонадизм, муковисцидозные мутации, варикоцеле.
- Возраст: с возрастом чаще ухудшаются подвижность и фрагментация ДНК сперматозоидов.
Цвет и изменения
- Серовато-белый/молочный: условная норма; может желтеть при длительном воздержании.
- Розовый/красный: кровь (гематоспермия); нередко доброкачественно, но требует оценки при повторении.
- Зелёный/с резким запахом: возможна инфекция.
- Коричневый: «старая» кровь.
- Прозрачный и жидкий: низкий объём белков коагуляции или низкая концентрация сперматозоидов.
Жизнеспособность вне организма
На коже и сухих поверхностях сперматозоиды быстро теряют подвижность при высыхании. Во влагалище часть сперматозоидов сохраняет фертильность до нескольких часов, а в криптах шейки — до нескольких дней (обычно до 3–5 дней), особенно при благоприятной цервикальной слизи.
Безопасность и инфекции
Сперма может переносить возбудителей ИППП (ВИЧ, гепатиты B и C, гонококк, хламидии и др.). Барьерная контрацепция снижает риск передачи. При воспалении простаты или придатков возможно повышение лейкоцитов и активных форм кислорода, что повреждает сперматозоиды.
Фертильность и зачатие 👶
Фертильность пары зависит не только от спермы, но и от овуляции, проходимости труб, цервикальной слизи и времени полового акта. Даже при показателях ниже справочных возможно естественное зачатие; наоборот, «нормальная» спермиограмма не гарантирует беременность в каждом цикле.
Криоконсервация и донорство ❄️
- Заморозка в криопротекторах при −196°C позволяет длительно хранить сперму для репродуктивных программ или до лечения, влияющего на фертильность.
- После разморозки часть сперматозоидов теряет подвижность; применяются методики отбора подвижных клеток для ИИ/ЭКО/ИКСИ.
- Донорская сперма проходит скрининг на инфекции и генетические риски.
