Определение дозы (дозировки) — количественная мера вещества, назначаемая человеку или животному для достижения необходимого фармакологического эффекта. Доза отражает объём или массу вещества, приходящуюся на приём или единицу времени, и рассчитывается с учётом факторов возраста, пола, массы тела, функционального состояния органов и других индивидуальных характеристик.
| Вид дозы | Обозначение | Описание |
|---|---|---|
| Начальная доза | LDload | Первая большая доза для быстрого достижения терапевтического уровня |
| Поддерживающая доза | MDmaint | Доза для поддержания стабильной концентрации в крови |
| Терапевтическая доза | TD | Оптимальная доза для желаемого эффекта без токсичности |
| Летальная доза | LD50 | Доза, вызывающая смерть у 50% испытуемых |
| Пороговая доза | TDthr | Минимальное количество вещества для проявления эффекта |
| Максимальная доза | MDmax | Верхний предел безопасного применения |
| Кумулятивная доза | CD | Совокупность введённых доз за определённый период |
- Факторы, влияющие на расчет дозы:
- Масса тела и площадь поверхности тела
- Возраст и пол пациента
- Функция печени и почек
- Генетические особенности метаболизма
- Основные лекарственные формы:
- Твердые (таблетки, капсулы)
- Жидкие (растворы, суспензии)
- Парентеральные (инъекции)
Понятие дозы тесно связано с фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами вещества. При расчёте учитываются скорость всасывания, распределения, метаболизма и выведения (ADME). Дозировка должна обеспечить достижение и поддержание концентрации в терапевтическом окне, избегая терапевтической дозы выше безопасного уровня.
Фармакодинамика описывает отношения «доза—эффект». Кривая доза‑эффект показывает, как увеличение дозы изменяет интенсивность эффекта до плато, после которого дополнительный эффект минимален. На ней также видно, где находится пороговая доза и граница токсичности.
При разработке режима дозирования учитывают особенности разных групп:
- Дети и подростки: расчёт в мг/кг
- Пожилые: снижение скорости метаболизма
- Пациенты с почечной или печёночной недостаточностью: коррекция режимов и интервалов приёма
Расчёт дозировки часто ведётся по формуле: D = C × V / F, где C — целевая концентрация, V — объём распределения, F — биодоступность. Для внутривенного введения F ≈ 1, а для перорального приёма учитывают потери при абсорбции.
Режимы дозирования:
- Однократная доза — применяется при острых состояниях
- Многократный курс — для хронических заболеваний, с учётом накопления
- Накопительная («кумулятивная») доза — важна при терапии веществами с долгим периодом полувыведения
С исторической точки зрения концепция дозировки развивалась вместе с фармакологией: от эмпирического подбора растворов в Древнем Египте до точных вычислений в XIX веке на основе химического анализа и клинических наблюдений.
- Пар acейс Парель (1610–1590 гг. до н.э.) — один из первых, кто задокументировал методы дозировки растительных экстрактов.
- Фридрих Сертуэ (1783–1841) — заложил основы количественной фармакологии, разработав ранние методы тестирования «доза—эффект».
FAQ по смежным темам
- Что такое фармакокинетика?
- Раздел фармакологии, изучающий процессы ADME: абсорбцию, распределение, метаболизм и выведение препаратов.
- Как рассчитывается концентрация препарата в крови?
- По формуле C = D × F / V, где D — доза, F — биодоступность, V — объём распределения.
- Что такое терапевтический индекс?
- Соотношение между ЛД50 и ЭД50, оценивающее безопасность препарата.
- Какая разница между дозой и лекарственной формой?
- Доза — количественная характеристика, количество активного вещества. Лекарственная форма — внешний вид и способ введения препарата (таблетка, суспензия и т.д.).